


重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清 同型半胱氨酸及脑源性神经营养因子水平 与认知功能的相关性研究
基金项目: 国家自然科学基金青年科学基金项目( 81700920) ; 江苏省卫生健康委科研课题( 2022067) 。 第一作者简介: 刘言军,男,硕士,主治医师。 通信作者: 庞秀红,Email: pxhzxy@ 163. com 刘言军,庞秀红,储九圣,毛明荣,徐六英 ( 泰州市人民医院 耳鼻咽喉头颈外科,江苏 泰州 225300)
摘 要: 目的 探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS) 血清中同型半胱氨酸( Hcy) 和脑源性 神经营养因子( BDNF ) 水平与认知功能的关系。方法 随机抽取 60 例重度 OSAHS 患者,使用蒙特利尔认知评估 量表( MoCA) 评估认知功能,根据评估结果分为认知障碍组( 18 例) 和认知正常组( 42 例) ,30 例健康体检者为对照 组。利用 ELISA 法测定各组血清中 Hcy 和 BDNF 水平。结果 认知障碍组与认知正常组和对照组比较,MoCA 总 分、视空间与执行能力、注意力、抽象及延迟回忆存在差异( P < 0. 01) ,而命名、语言能力及定向评分无明显差异 ( P > 0. 05) 。认知障碍组血清 Hcy 水平( 34. 12 ± 2. 85) 较认知正常组( 30. 88 ± 2. 10) 增高,而血清 BDNF 水平 ( 9. 00 ± 1. 67) 较认知正常组( 11. 64 ± 1. 73) 降低。认知障碍组最低动脉血氧饱和度( LSaO2 ) 、睡眠呼吸暂停低通 气指数( AHI) 与认知正常组存在差异( P < 0. 01) 。认知障碍组血清 Hcy 与 MoCA 总分( r = - 0. 880,P = 0. 000) 、 LSaO2 ( r = - 0. 595,P = 0. 009) 及 BDNF( r = - 0. 818,P = 0. 000) 呈负相关,与 AHI( r = 0. 681,P = 0. 002) 呈正相关; 血清 BDNF 与 MoCA 总分( r = 0. 751,P = 0. 000) 及 LSaO2 ( r = 0. 521,P = 0. 026) 呈正相关,与 AHI( r = - 0. 553,P = 0. 017) 呈负相关。血清 Hcy 和 BDNF 水平预测认知功能障碍 ROC 曲线下面积分别为 0. 902 和 0. 927。结论 OSAHS 患者血清 Hcy 和 BDNF 水平的改变与认知障碍的形成有一定相关性,可作为生物标志物用于认知障碍的早期 诊断和预测。 关 键 词: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征; 同型半胱氨酸; 脑源性神经营养因子; 蒙特利尔认知评估量 表; 认知功能 中图分类号: R766. 4
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