


呼吸机相关性肺炎患者病原菌分布及血清 HMGB1、 PCT、CGRP水平变化的临床评价
高秀莲1,贾克鹏1,张玉清2 1.禹城市人民医院检验科,山东 251200;2.禹城市人民医院神经外科
摘要:目的 探讨呼吸机相 关 性 肺 炎 (VAP)患者感染病原菌分布情况以及血清高迁移率族蛋白 B1 (HMGB1)、降钙素原 (PCT)、降钙素原基因相关肽 (CGRP)水 平 的 变 化,为该类患者的治疗提供参 考。方法 选择2018年1月至2019年9月在我院接受治疗的机械通气患者137例,其中符合 VAP诊断 标准的86例患者作为感染组,其余51例作为未感染组;选择同期在我院进行体检的60例健康者作为对 照组。采用酶联免疫吸附法 (ELISA)检 测 血 清 HMGB1、PCT、CGRP 水 平,利用受试者工作曲线 (ROC)预测血清 HMGB1、PCT、CGRP对 VAP的诊断价值。结果 137例机械通气治疗患者中有86例 患者发生感染,感染 率 为62.77%。86例感染患者样本共培养出95株 致 病 菌,其 中 革 兰 阴 性 菌 (G- ) 56株,占58.95%;革兰阳性菌 (G+ )36株,占37.89%;真菌3株,占3.16%。感染组和未感染组患 者血清 HMGB1、PCT 水平均高于对照组,CGRP 水 平 低 于 对 照 组 (均 P<0.05);感染组患者血清 HMGB1、PCT水平均高于未感 染 组,CGRP 水平低于未感染组 (均 P<0.05)。ROC 结 果 显 示,血 清 HMGB1、PCT、CGRP对 VAP诊断的曲 线 下 面 积 (AUC)分 别 为0.846、0.845、0.769,最 佳 截 断 值 分别为43.473μg/L、1.966μg/L、112.778ng/L,灵敏性分别为73.26%、65.12%、82.65%,特 异 性 分别为88.24%、94.12%、68.63%;三者联合诊断的 AUC为0.932,灵敏性和特异性分别为83.72%、 94.12%。结论 VAP 患者感染病原菌主要为革兰 阴性菌。VAP 患 者 血 清 HMGB1、PCT 呈 高 表 达, CGRP呈低表达,三者对预测 VAP均有一定效果,其中三者联合诊断的效果最好,具有一定的临床应用 价值。 关键词:呼吸机相关性肺炎;病原菌分布;高迁移率族蛋白 B1;降钙素原;降钙素原基因相关肽 中图分类号:R725.6 文献标识码:A 文章编号:1005-376X (2022)08-0939-05 DOI编码:10.13381/j.cnki.cjm.202208013
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