


分期针刺对缺血性脑卒中患者血清 irisin 水平及神经 功能康复的影响
* 陈 勇 1,杜忠衡 1,陈海燕 2,潘 艳 2✉ (1 温州医科大学附属第一医院针推理疗科,浙江温州 325100;2 温州医科大学护理学院,浙江温州 325005) [摘 要] 目的:观察分期针刺对缺血性脑卒中患者血清鸢尾素(irisin)水平及神经功能缺损、平衡能力、痉 挛程度的影响。方法:将 60 例缺血性脑卒中患者随机分为分期针刺组和常规针刺组,每组 30 例,另选取同时 期体检的 30 名健康受试者作为正常组。两组缺血性脑卒中患者均口服阿司匹林肠溶片(每次 100 mg,每天 1 次, 4 周后改为预防剂量 50 mg)治疗。分期针刺组采用分期针刺(按照软瘫期、痉挛期和恢复期、后遗症期分期取 穴)结合康复训练,常规针刺组采用分期针刺组中软瘫期针刺结合康复训练,均每日 1 次,每周治疗 5 次,2 周 为一疗程,连续治疗 4 个疗程。治疗前及治疗第 2、4、6、8 周,测定 3 组血清 irisin 水平,比较两组患者美国 国立卫生院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer 运动功能评定量表平衡功能(FM-B)、综合痉挛量表(CSS)评分,并 对两组患者血清 irisin 水平与 NIHSS、FM-B 评分进行相关性分析。结果:治疗前,两组患者血清 irisin 水平均低 于正常组(P<0.01)。与治疗前比较,两组患者治疗第 2、4、6、8 周血清 irisin 水平、FM-B 评分升高(P<0.01), NIHSS 评分降低(P<0.01);治疗第 4、6、8 周,分期针刺组患者血清 irisin 水平、FM-B 评分高于常规针刺组 (P<0.01,P<0.05),NIHSS 评分低于常规针刺组(P<0.01)。治疗后两组患者 CSS 评分均呈先升高后降低的 趋势,与治疗前比较,两组患者治疗第 2、4、6、8 周 CSS 评分均升高(P<0.01);治疗第 4、6、8 周,分期 针刺组患者 CSS 评分低于常规针刺组(P<0.01)。缺血性脑卒中患者血清 irisin 水平与 NIHSS 评分呈负相关 (r =-0.772,P =0.000),与 FM-B 评分呈正相关(r =0.675,P =0.000)。结论:缺血性脑卒中患者神经功能损 伤程度、平衡能力均与血清 irisin 水平相关;分期针刺可提高缺血性脑卒中患者血清 irisin 水平,改善其神经 功能、平衡能力和痉挛程度。 [关键词] 缺血性脑卒中;分期针刺;鸢尾素;神经功能;康复
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