


Seldinger 法经皮穿刺腹膜透析置管术与开腹置管术的临床效果比较
王国乙 赵金文 卢海源 周 敏 基金项目: 南京医科大学校科技发展基金( 项目编号: NMUB2019353) 作者单位: 223300 江苏淮安 南京医科大学附属淮安第一医院肾内科 [摘 要] 目的 对比经导丝引导( Seldinger 法) 经皮穿刺腹膜透析置管术与开腹置管术的临床应用效果。方法 选择 2018 年 1 月至 2021 年 1 月淮安市第一人民医院收治的 122 例行腹膜透析的终末期肾脏病患者为研究对象,根据腹膜透析置管术方案的 不同分为观察组 89 例和对照组 33 例,观察组给予 Seldinger 法经皮穿刺腹膜透析置管,对照组行常规开腹置管术,比较两组患者手 术指标、并发症、术后疼痛程度及机体应激指标水平[去甲肾上腺素( NE) 、肾上腺皮质激素( ACTH) 及皮质醇( Cor) 水平]水平。结 果 观察组手术置管时间少于对照组,手术费用、术后疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义( P < 0. 05) ; 两组患者术后内腹 膜炎、外导管口感染、引流不畅等并发症比较,差异均无统计学意义( P > 0. 05) ; 术后两组患者 NE、ACTH 及 Cor 水平较治疗前均升 高,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义( P < 0. 05) 。结论 对于终末期肾脏病患者,Seldinger 法经皮穿刺腹膜透析置管 术较传统开腹置管术,可有效缩短置管时间,减小术后疼痛反应,降低术后应激性创伤风险,安全性良好。 [关键词] 腹膜透析; Seldinger 法经皮穿刺腹膜透析置管术; 开腹置管术; 手术置管时间; 术后疼痛程度 doi: 10. 3969 /j. issn. 1000 - 0399. 2022. 09. 012
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