


急性心肌梗死并发肺部感染患者的临床特点 和病原菌特征及危险因素分析
刘颖,崔荣霞,陈烨 南通大学附属海安医院感染管理科,江苏 226600 摘要: 目的 分析急性心肌梗死(AMI)并发肺部感染患者的临床特点、病原菌特征及危险因素,为该类患 者的治疗提供参考。方法 选择 2019 年 1 月至 2021 年 1 月海安市人民医院收治的 96 例 AMI 患者作为研究 对象,并根据患者在治疗过程中是否并发肺部感染将其分为感染组(40 例)和非感染组(56 例)。采集患者 痰液标本并对感染病原菌进行鉴定,同时观察肺部感染患者的临床特点。采用多因素 Logistic 回归分析探 讨 AMI 患者并发肺部感染的危险因素。结果 96 例 AMI 患者中存在 40 例肺部感染,共检出病原菌 22 株, 其中革兰阴性菌 14 株(占 63.64%),革兰阳性 6 株(占 27.27%),真菌 2 株(占 9.09%)。与非感染组比较, 感染组患者血红蛋白、白蛋白、总蛋白水平较低,降钙素原、超敏 C 反应蛋白、肿瘤坏死因子-α 水平较 高(均 P<0.05)。单因素分析显示,AMI 患者并发肺部感染与年龄、卧床时间、有无慢性阻塞性肺疾病、 有无侵入性操作存在显著关联(均 P<0.05)。多因 素 Logistic 回归分析显示,年龄 ≥60 岁 (OR = 3.71, 95%CI: 1.62~ 8.49)、 卧床时间 ≥2 周 (OR = 3.42, 95%CI: 2.12~ 5.54)、 慢性阻塞性肺疾病 (OR = 2.68, 95%CI: 2.19~ 3.29)、 侵入性操作 (OR = 3.40, 95%CI: 2.69~ 4.30)及低蛋白血症 (OR = 1.37, 95%CI: 1.09~1.74)均为 AMI 患者并发肺部感染的相关因素(均 P<0.05)。结论 AMI 患者并发肺部感染的病原菌 以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌;年龄、卧床时间、慢性阻塞性肺疾病、侵入性操作及低蛋白血 症均为 AMI 患者并发肺部感染的独立危险因素。 关键词: 急性心肌梗死;肺部感染;病原菌特征;高危因素 中图分类号: R446 文献标识码: A 文章编号: 1005-376X (2022) 10-1209-04 DOI 编码: 10.13381/j.cnki.cjm.202210018
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