


GRACE评分联合BNP、GDF-15在冠心病射血 分数降低的心力衰竭中的诊断价值*
李海丽,吴永宁,刘南朝 海南西部中心医院老年病科,海南儋州 571700 摘 要:目的 探讨全球急性冠脉事件注册(GRACE)评分联合血清脑钠肽(BNP)、生长分化因子 15 (GDF-15)在冠心病射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)中的诊断价值。方法 选取该院2019年1月至2020 年1月收治的冠心病心力衰竭患者192例,根据左室射血分数(LVEF)分为 HFrEF组(LVEF<40%,n=75)、 射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)组(LVEF≥50%,n=58)和射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)组 (LVEF为40%~<50%,n=59)。比较不同类型心力衰竭患者及不同美国纽约心脏病协会(NYHA)分级患 者血清 BNP、GDF-15水平及 GRACE评分;分析 GRACE评分、血清 BNP、GDF-15与 HFrEF患者 NYHA 分 级的相关性;分析冠心病患者发生 HFrEF的危险因素。结果 HFrEF组血清 BNP、GDF-15水平及 GRACE 评分显著高于 HFpEF 组和 HFmrEF 组(P <0.05);NYHA Ⅳ 级 HFrEF 患 者 血 清 BNP、GDF-15 水 平 及 GRACE评分显著高于 NYHA Ⅲ级 HFrEF 患者(P<0.05);Pearson 相关性分析表明,GRACE 评分、血清 BNP、GDF-15与 HFrEF患者 NYHA 分级均呈正相关(r=0.419、0.329、0.378,P<0.05);Logistic回归分析 结果显示,血清 BNP、GDF-15 水 平 及 GRACE 评 分 升 高 是 冠 心 病 患 者 发 生 HFrEF 的 独 立 危 险 因 素 (P < 0.05);BNP、GDF-15水平联合 GRACE诊断冠心病患者发生 HFrEF的准确度为82.69%,灵敏度为85.14%, 特异度为75.36%。结论 GRACE评分联合血清 BNP、GDF-15用于诊断冠心病患者发生 HFrEF 具有较高 的灵敏度、特异度和准确度,能反映患者病情严重程度,对监测病情和判断预后具有重要的临床意义。 关键词:全球急性冠脉事件注册评分;脑钠肽;生长分化因子15;射血分数降低的心力衰竭
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